Periodontal cerrahi tedaviler, diş eti hastalıkları ve ağız sağlığı sorunlarını çözmek için uygulanan bir dizi cerrahi işlemi kapsamaktadır. Periodontal cerrahi kapsamında uygulanan işlemler oldukça çeşitlidir. 

Bu kapsamda; gingival ve subgingival küretaj, elektrocerrahi, gingivektomi, periodontal flep operasyonları, kemik yapıların yeniden oluşturulmasına yönelik rekonstrüktif cerrahiler, greft destekli uygulamalar, rezektif kemik cerrahisi, kök rezeksiyonu ve tünel operasyonu gibi birçok farklı cerrahi yöntem kullanılmaktadır. Her bir işlem, hastanın diş eti ve çevre dokularındaki hasarın boyutuna göre planlanmakta ve kişiye özel tedavi yaklaşımları geliştirilmektedir.

Gingivektomi

Gingivektomi, sadece diş etini ilgilendiren bir periodontal cerrahi tedavi yöntemidir. Diş eti cebinin derinleşmesi veya diş eti büyümesinin ortadan kaldırılması amacıyla, diş etinin bir kısmı cerrahi olarak kesilir ve çıkarılır. 

Bu işlem sayesinde, diş etindeki bakteriyel enfeksiyonların yayılması engellenir ve hastalar daha estetik bir diş eti yapısına kavuşur. Gingivektomi, diş eti hastalıklarının ilerlemesini durdurarak, hastanın daha kolay ağız bakımı yapmasına yardımcı olur.

Flep Operasyonu ve Kemik Cerrahisi

Flep operasyonu, hem diş etini hem de alttaki kemik ve kök yüzeylerini ilgilendiren bir periodontal cerrahi tedavi türüdür. Özellikle kemik erimesi (periodontal hastalık) yaşayan hastalarda uygulanır. Bu tedavi sırasında, diş eti dokusu uygun bir şekilde kaldırılır ve altta bulunan kemik yapısına ulaşılır.

Kök yüzeyleri temizlenerek, derin diş eti cepleri azaltılır veya tamamen ortadan kaldırılır. Flep operasyonunun temel amacı, bakteriyel enfeksiyonları yok etmek ve dişin etrafındaki kemik yapısını koruyarak doğal dişlerin sağlıklı kalmasını sağlamaktır. Kemik cerrahisi işlemleri sırasında, kemik şekli düzeltilir ve mevcut diş eti dokusu ile uyumlu hale getirilir.

Rejeneratif ve Rezektif Kemik Cerrahisi

Flep operasyonu sırasında, bazı hastalarda kemik kaybı yaşanmış olabilir. Bu durumda, rejeneratif teknikler kullanılarak kaybedilen kemik dokusu onarılabilir. Periodontal cerrahi tedavi kapsamında uygulanan bu tekniklerde, yapay kemik tozları, protein yapıdaki maddeler ve membranlar kullanılarak kaybedilen kemik hacmi geri kazandırılmaya çalışılır. 

Diğer bir seçenek ise rezektif cerrahi tekniklerle mevcut kemik şeklinin düzeltilmesidir. Her iki yöntem de diş eti sağlığını iyileştirerek, hastanın daha uzun süre dişlerini korumasına olanak tanır.

Mukogingival Cerrahi

Mukogingival cerrahi, ağız içindeki yumuşak dokuları ilgilendiren bir periodontal cerrahi tedavi yaklaşımıdır. Diş eti çekilmesi, yetersiz yapışık diş eti yüksekliği veya yüksek kas bağlantıları gibi durumlarda uygulanır. Bu cerrahi tedaviyle, hastaların estetik ve fonksiyonel ihtiyaçları göz önünde bulundurularak, diş etinin yapısı iyileştirilir. Ayrıca, hastanın ağız bakımını daha verimli bir şekilde yapabilmesi sağlanır.

Frenektomi (Dudak ve Dil Bağı Alınması)

Frenulum, diş eti dokusu ile dil, dudak ve yanak arasındaki bağ dokusudur. Bu dokunun aşırı kalın veya büyük olması, diş eti çekilmesine ve estetik sorunlara yol açabilir. Frenektomi, bu tür frenulumların cerrahi olarak alınması işlemidir ve genellikle periodontal cerrahi tedavi kapsamında değerlendirilir.

Özellikle alt ve üst ön dişler arasında yer alan büyük frenulumlar, dişlerin birleşmemesine ve dişler arasında boşluklar (diastema) oluşmasına neden olabilir. Frenektomi, estetik açıdan daha düzgün bir diş yapısı sağlayarak, hastanın konuşma veya diş eti sağlığı sorunlarını çözer.

Periodontal cerrahi tedavi her diş eti hastasına uygulanır mı?

Hayır, periodontal cerrahi tedavi her diş eti hastasına uygulanmaz. Tedavinin gerekliliği, hastalığın şiddeti ve diş etindeki hasarın derecesine göre belirlenir. Hafif diş eti iltihaplarında (gingivitis) cerrahiye gerek kalmaz; profesyonel temizlik ve iyi ağız hijyeni yeterli olmaktadır.

Frenulum Ağız İçerisinde Nerelerde Bulunur?

Frenulum ağız içerisinde sıklıkla üst ve alt orta kesici dişlerimizin arasında yanağımızla arka dişlerimizin arasında ve dilimizin altında bulunmaktadır. Hemen her kişide dilin altında bulununmakla birlikte alt ve üst ön dişlerimizin üstünde ve yanakta arka bölgede birden fazla bulunur.

Frenulumlar Hangi Durumlarda Ağız Sağlığı İçin Risk Oluşturur?

Frenulumlar özellikle normalden büyük ve kalın olduklarında ve dişin kenarına çok yakın bağlandıkları durumlarda diş etini aşağı çekerek diş eti çekilmesine ve diş eti hastalığına yol açabilir. Dil atında bulunan normalden büyük ve kalın frenulumlarda özellikle küçük çocuklarda konuşma problemlerine yol açabilir.