Diş Gıcırdatma

Diş Gıcırdatma

Diş  Gıcırdatma – Bruksizm

İstem dışı olarak yapılan, fonksiyonel olmayan, ağız içinde sert ve yumuşak dokularda değişikliklere sebep olan dişleri sıkma ya da gıcırdatma biçiminde alışkanlıklardır. Sık görülen bir rahatsızlıktır. Yas gözetmeksizin her yaşta görülebilmektedir.  Kişiler bu alışkanlığından çoğu zaman haberdar değildirler. Dudak ısırma, parmak emme, ağız ve çeneye normal konumundan farklı şekilde konumlar verme davranışları bruksizm ile birlikte işlevi olmayan davranışlar (parafonksyon) olarak değerlendirilir.

Diş gıcırdatmanın sebepleri ;

  • Sistemik faktörler : İntestinal parazitler, beslenme yetersizliği, allerjik, endokrin hastalıkları, santral sinir sistemi bozuklukları, genetik faktörler, Huntington   veya Parkinson hastalığı komplikasyonu, psikiyatrik ilaçların yaygın olmasa da yan etkisi
  • Lokal faktörler : Bozulmuş kapanış, dental tedaviler, ağıza giren yabancı cisimler
  • Psikolojik faktörler : Anksiyete, gerginlik veya stres , bastırılmış öfke veya asabiyet, agresif ve  hiperaktif kişilik tipi

 

Diş sıkmanın belirti ve bulguları :

  • Dişlerin çiğneyici yüzeyinde aşınmış, düzleşmiş veya yontulmuş diş uçları, diş minesi:

Dişlerin birbirleri ile sürtünmesi sonrasında oluşan aşınma tüm dişleri kapsayabildiği gibi sadece ön dişlerde daha belirgin olabilmektedir.

  • Dişlerde ve dolgularda kırılma :

Dişleri sıkma ve gıcırdatma sonrasında özellikle ön dişlerin köşe kısımlarında kırılmalar, arka dişlerin çiğneyici yüzeyindeki çıkıntılarda çatlaklar oluşur. Zamanla bu çatlaklar büyür ve yüzeyde madde kaybı gerçekleşir.

  • Dişlerde artan hassasiyet, aşırı duyarlılık :  Genellikle soğuğa karşı hassasiyet oluşur.
  • Diş etlerinin çekilmesi ve bununla birlikte oluşan dişetlerine yakın kısımlarda çentik şeklindeki aşınmalar ,
  • Dişlerde sallanma ve aralanma : uzun süre devam eden diş sıkma sonrasında dişleri saran kemiğin dişe  desteği azalır. Bu durumu karşılayabilmek için dişlerin kök hızalarında kemik çıkıntıları gelişebilir.
  • Yanaklarda oluşan çizgiler : dişlerin birbirine kapanış çizgisi hizasında yanağın iç kısmında çizgi ya da kabartı şeklinde fibröz bir oluşum meydana gelir. Bundan dolayı da yanak ısırma olayı da olabilmektedir.
  • Baş ağrısı : özellikle sabahları oluşan bir ağrı şeklidir. Sıkmaya bağlı oluşan kas ağrıları baş ağrısına da sebep olabilmektedir.
  • Çene ekleminde ağrı : Çene eklemine aşırı yüklenme nedeni ile eklemde ağrı, tıkırtı ve kenetlenme olabilmektedir.
  • Kronik yüz ağrısı,
  • Çene kaslarının kasılmasına bağlı olarak oluşan kulak ağrısı,
  • Kasların sertleşmesi,
  • Çeneyi açma kapama sırasında çene kilitlenmeleri,
  • Gece uyurken çıkarılan gıcırtı sesi ,

Bruksizm tedavisi:

Tedavinin amacı dişlerde, çene ekleminde oluşabilecek kalıcı zararları önlemek ve ağrıyı ortadan kaldırmaktır. Diş hekimi tarafından uygulanan , uyku sırasında dişlerini birbirine temasını engellemek amacı alt ve üst çene arasına yerleştirilerek kullanılan “gece plağı , koruyucusu” tedavide kullanılan en önemli araçtır. Ancak çoğu zaman tek başlarına yeterli olamayabilmektedir.